Tỷ lệ quay lại hoạt động thể thao của bệnh nhân sau phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước cộng với bổ sung gân ngoài khớp với phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước đơn thuần có khác biệt không?
Để xác định xem liệu việc bổ sung gân ngoài khớp (LET) vào tái tạo dây chằng chéo trước (ACLR) có cải thiện tỷ lệ quay trở lại chơi thể thao (RTS) ở những bệnh nhân trẻ, năng động và chơi các môn thể thao có nguy cơ cao hay không, nhiều nghiên cứu từ những tác giả khác nhau đã được tiến hành.
ACLR: Anterior Crucial Ligament Reconstruction. LET: Lateral Extra-articular Tenodesis. RST: Return- to- Sport.
Một số nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng đa trung tâm này so sánh ACLR gân kheo tiêu chuẩn với ACLR và LET kết hợp bằng cách sử dụng một dải băng chậu chày (kỹ thuật Lemaire sửa đổi). Những bệnh nhân từ 25 tuổi trở xuống bị đứt dây chằng chéo trước đầu gối được đưa vào nghiên cứu.
Bệnh nhân cũng phải đáp ứng 2 trong số các tiêu chí sau: (1) nghiệm pháp Pivot shift độ 2 trở lên, (2) tham gia một môn thể thao nhiều chuyển động xoay hoặc có nguy cơ chấn thương cao và (3) tình trạng tổn thương đa dây chằng. Thời gian quay trở lại và mức độ RTS được xác định thông qua việc sử dụng bảng câu hỏi sau 24 tháng sau phẫu thuật.
Tỷ lệ bệnh nhân không RTS tương tự giữa nhóm ACLR (11%) và ACLR-LET (14%); tuy nhiên, tỷ lệ vỡ mảnh ghép khác nhau đáng kể (11,2% ở nhóm ACLR so với 4,1% ở nhóm ACLR-LET, P = 0,004).
Lý do được trích dẫn nhiều nhất cho việc không có RTS là thiếu tự tin và/hoặc sợ tái chấn thương. Đầu gối ổn định có liên quan đến khả năng quay lại chơi một môn thể thao có mức độ rủi ro cao cao hơn gần 2 lần sau phẫu thuật (tỷ lệ chênh lệch, 1,92; khoảng tin cậy 95%, 1,11-3,35; P = 0,02). Không có sự khác biệt đáng kể về kết quả chức năng do bệnh nhân báo cáo hoặc kết quả xét nghiệm hop giữa các nhóm (P > 0,05). Những bệnh nhân quay lại chơi các môn thể thao có nguy cơ cao có sự đối xứng gân kheo tốt hơn so với những người không chơi RTS (P = 0,001).
Qua những chia sẻ trên đây, quý bệnh nhân có thể thấy rằng, ngoài phục hồi chức năng khớp gối bằng phương pháp nào thì đều cần phải trải qua quá trình tập vật lý trị liệu dài. Thông qua đó, chức năng khớp gối phục hồi hoàn toàn và tâm lý của bệnh nhân cũng sẽ vững vàng khi quay trở lại với môn thể thao mình yêu thích.