THÀNH VIÊN ĐĂNG NHẬP

Tên truy cập
Mật khẩu
Quên mật khẩu?
Thích Muốn
0 yêu thích
0 muốn mua
Giá bán

Thương lượng

Cập nhật
18:50 pm | 04/05/2015
Xem
1,385 lượt
SẢN PHẨM KHÁC

Bệnh loãng xương

04/05/2015 18:50

Bệnh loãng xương là gì?  

Loãng xương là bệnh lý mất xương tiến triển làm tăng nguy cơ gãy xương. Thuật ngữ "loãng xương" có nghĩa đen là "xương bị rỗng". Loãng xương thường tiến triển âm thầm trong nhiều năm, không có triệu chứng hoặc khó chịu gì cho đến khi người bệnh bị gãy xương. Loãng xương nặng thường dẫn đến giảm chiều cao hoặc gù lưng.

Tại sao chúng ta cần phải quan tâm đến bệnh loãng xương?

Loãng xương là một vấn đề sức khoẻ quan trọng, có ảnh hưởng đến hơn 44 triệu người dân Mỹ và gây ra khoảng 2 triệu trường hợp gãy xương một năm ở Mỹ. Theo Quỹ phòng chống loãng xương quốc gia Hoa kỳ, số người bị gãy xương do loãng xương ở Mỹ có thể sẽ tăng lên đến 3 triệu người vào năm 2025. 

 

Các đốt sống cho thấy dấu hiệu của loãng xương. Các đốt sống bình thường (trái), các đốt sống bị loãng xương nhẹ (giữa), các đốt sống bị loãng xương nặng (phải).

 

Một nửa số phụ nữ và một phần tư số đàn ông trên 50 tuổi có khả năng bị gãy xương do loãng xương. Đa số các trường hợp là gãy xương vùng háng, cột sống, cổ tay hoặc cánh tay do té ngã. Tuy nhiên, gãy cột sống cũng có thể xảy ra khi làm các công việc nội trợ hàng ngày nếu các đốt sống đã bị loãng xương từ trước.

Gãy xương vùng háng là loại gãy xương do loãng xương gây đau đớn và suy yếu nhiều nhất cho người bệnh. Sau khi bị gãy xương vùng háng, hầu hết các trường hợp người bệnh phải sống phụ thuộc vào người thân cho dù trước đây họ có thể sống tự lập.Tất cả các bệnh nhân bị gãy xương vùng háng đều cần phải sử dụng dụng cụ hỗ trợ đi lại trong ít nhất vài tháng, và có khoảng một nửa trong số các bệnh nhân này phải sử dụng gậy chống hoặc khung tập đi lâu dài. Gãy xương vùng háng gây tốn kém nhiều. Chi phí y tế cho các bệnh nhân bị gãy xương vùng háng ở Mỹ vào khoảng 11 triệu đôla mỗi năm, hoặc 37 ngàn đôla cho mỗi bệnh nhân.

Nguyên nhân nào gây ra loãng xương?

Hiện nay nguyên nhân chính xác gây ra loãng xương vẫn chưa được biết. Các bác sĩ chỉ biết được các yếu tố quan trọng có thể dẫn đến căn bệnh này.

Tuổi tác

Càng lớn tuổi người ta càng bị mất nhiều xương hơn. Sau 35 tuổi, cơ thể sinh xương mới ít hơn so với xương cũ bị mất đi. Càng về già, khối lượng xương bị mất đi càng nhiều hơn và người ta càng có nhiều nguy cơ bị loãng xương hơn.

Di truyền

Gia đình có người bị gãy xương do loãng xương, cơ thể nhỏ bé, da sáng màu, chủng tộc châu Á là các yếu tố nguy cơ của loãng xương. Do yếu tố di truyền mà có những người bị mắc bệnh loãng xương khi còn rất trẻ.

Dinh dưỡng và lối sống

Chế độ dinh dưỡng nghèo nàn, bao gồm chế độ ăn ít canxi, trọng lượng cơ thể thấp, lối sống tĩnh tại, công việc phải ngồi tại chỗ nhiều, hút thuốc lá, uống rượu bia nhiều là các yếu tố có liên quan đến bệnh loãng xương.

Sử dụng thuốc và các bệnh lý khác

Loãng xương cũng có liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như corticoid, và các bệnh lý khác như rối loạn chức năng tuyến giáp.

Chúng ta cần làm gì để phòng chống loãng xương?

Để phòng chống loãng xương và tránh bị gãy xương do loãng xương, bạn cần phải cung cấp đủ canxi và vitamin D cho cơ thể và tập thể dục thường xuyên.

 Canxi

Trong quá trình phát triển, cơ thể bạn cần canxi để xây dựng bộ xương chắc khoẻ và tạo ra nguồn dự trữ canxi. Xây dựng khối lượng xương khi ta còn trẻ là một sự đầu tư tốt cho tương lai sau này. Nếu không có đủ canxi trong quá trình phát triển của bộ xương thì có thể sẽ dẫn tới bệnh loãng xương về sau. Bất kể bạn đang ở độ tuổi nào hoặc có tình trạng sức khoẻ như thế nào, bạn đều cần canxi để giúp cho xương khoẻ mạnh. Sau thời kỳ phát triển, canxi vẫn là một chất dinh dưỡng thiết yếu đối với cơ thể vì cơ thể tiêu thụ canxi hàng ngày. Cho dù canxi không giúp ngăn ngừa được quá trình mất xương xảy ra dần dần do mãn kinh, song nó vẫn đóng vai trò thiết yếu trong việc duy trì chất lượng của xương. Ngay cả khi người phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh hoặc đã bị loãng xương thực sự, việc tăng khẩu phần canxi và vitamin D vẫn có thể giúp làm giảm nguy cơ bị gãy xương.

Lượng canxi mà cơ thể bạn cần phụ thuộc vào độ tuổi và một số yếu tố khác.

Viện hàn lâm khoa học quốc gia Hoa Kỳ đã đưa ra khuyến cáo về khẩu phần canxi hàng ngày như sau:

  • Nam giới và nữ giới từ 9 đến 18 tuổi: 1300 mg mỗi ngày
  • Nam giới và nữ giới từ 19 đến 50 tuổi: 1000 mg mỗi ngày
  • Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú dưới 18 tuổi: 1300 mg mỗi ngày
  • Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú từ 19 đến 50 tuổi: 1000 mg mỗi ngày
  • Nam giới và nữ giới trên 50 tuổi: 1200 mg mỗi ngày

Các sản phẩm được làm từ sữa, chẳng hạn như sữa chua và phô-mai, là những nguồn cung cấp canxi rất tốt. Một ly sữa 250ml chứa khoảng 300mg canxi. Các loại thực phẩm giàu canxi khác bao gồm cá hồi và các loại rau xanh. Nếu chế độ ăn uống của bạn không cung cấp đủ canxi thì có thể sử dụng các chất bổ sung như viên canxi uống. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

Vitamin D

Vitamin D có vai trò giúp cho cơ thể hấp thụ canxi. Hàm lượng vitamin D được khuyến cáo khoảng 200 đến 600 đơn vị quốc tế mỗi ngày. Các sản phẩm làm từ sữa là nguồn cung cấp vitamin D rất tốt. Một ly sữa chứa khoảng 100 đơn vị vitamin D. Nếu chế độ ăn uống của bạn không cung cấp đủ vitamin D thì có thể sử dụng viên uống bổ sung. Tuy nhiên, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng vì quá liều vitamin D có thể gây ngộ độc.

Tập luyện thường xuyên

Cũng giống như cơ bắp, xương cần được tập luyện thường xuyên để duy trì được sự chắc khoẻ của nó. Bất kể bạn đang ở độ tuổi nào, tập luyện thể dục thể thao sẽ giúp giảm thiểu sự mất xương và mang lại nhiều lợi ích khác cho sức khoẻ. Một chương trình tập luyện thường qui từ 3 đến 4 lần mỗi tuần, ở cường độ vừa phải, sẽ có hiệu quả đối với việc ngăn ngừa và điều trị loãng xương. Các môn tập luyện có chịu sức nặng cơ thể như đi bộ, đi bộ nhanh, đi bộ trên máy, leo cầu thang, khiêu vũ, nâng tạ là những môn tập tốt nhất.

Vì té ngã là nguyên nhân của 50% các trường hợp gãy xương, nên nếu bạn có khối lượng xương thấp, phòng tránh té ngã sẽ giúp phòng tránh gãy xương. Các môn tập luyện thiên về thăng bằng, chẳng hạn như thái cực quyền, sẽ mang lại nhiều lợi ích. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi tiến hành bất kỳ chương tập luyện nào.

Loãng xương được chẩn đoán như thế nào?

Giảm chiều cao và gù lưng ở người loãng xương nặng do các đốt sống bị gãy xẹp do loãng xương.

 

Các bác sĩ thường chẩn đoán loãng xương dựa vào sự kết hợp giữa bệnh sử, thăm khám lâm sàng, X quang, đo mật độ xương và các xét nghiệm đặc biệt khác. Trong trường hợp chẩn đoán là giảm mật độ xương, có thể bác sĩ sẽ yêu cầu làm thêm các xét nghiệm bổ sung để xác định một số nguyên nhân có thể gây mất xương, chẳng hạn như bệnh nhuyễn xương hoặc cường tuyến cận giáp.

Đo mật độ xương là một phương pháp chẩn đoán an toàn, sử dụng kỹ thuật X quang không gây đau, trong đó mật độ xương của bạn sẽ được so sánh với mật độ xương tối đa của những người trong độ tuổi từ 20 đến 25 có cùng giới tính và chủng tộc với bạn. Đo mật độ xương thường được chỉ định cho các phụ nữ ở độ tuổi mãn kinh. Hiện nay, có nhiều phương pháp đo mật độ xương khác nhau giúp phát hiện mất xương ở các vị trí khác nhau của cơ thể. Hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA) là một trong những phương pháp chính xác nhất. Ngoài ra còn có các phương pháp khác như hấp thụ photon đơn, cắt lớp điện toán định lượng v.v...

Loãng xương được điều trị như thế nào?

Do xương mất không thể thay thế được nên điều trị loãng xương tập trung vào việc ngăn ngừa mất xương thêm. Điều trị loãng xương thường cần phải có sự phối hợp nhiều chuyên khoa giữa bác sĩ nội khoa, chấn thương chỉnh hình, lão khoa và nội tiết. Ngoài tập luyện thể dục thể thao và chế độ dinh dưỡng là các yếu tố cơ bản, còn có các phương pháp khác giúp điều trị loãng xương.

Liệu pháp thay thế Estrogen

Liệu pháp thay thế Estrogen thường được chỉ định cho phụ nữ có nguy cơ loãng xương cao để ngăn ngừa sự mất xương và giảm nguy cơ gãy xương. Đo mật độ xương ngay lúc bắt đầu mãn kinh sẽ giúp quyết định xem liệu pháp thay thế Estrogen có phù hợp với bạn hay không? Liệu pháp thay thế Estrogen cũng giúp ngăn ngừa bệnh tim mạch, cải thiện chức năng nhận thức cải thiện chức năng hệ tiết niệu. Tuy nhiên, liệu pháp thay thế Estrogen cũng có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư vú. Do đó, bạn cần trao đổi với bác sĩ về lợi ích và nguy cơ của liệu pháp thay thế Estrogen trước khi quyết định điều trị.

 Các yếu tố điều chỉnh cảm thụ Estrogen chọn lọc

Các yếu tố điều chỉnh cảm thụ Estrogen chọn lọc (SERMs) có thể giúp làm tăng khối lượng xương, giảm nguy cơ gãy xương và có nguy cơ ung thư vú thấp hơn.

Calcitonin

Calcitonin là một nhóm thuốc khác có tác dụng giảm sự mất xương, giảm nguy cơ gãy xương và giảm đau.

Bisphosphonates

Bisphosphonates, chẳng hạn như alendronate, giúp làm tăng đáng kể khối lượng xương, ngăn ngừa gãy xương cột sống và vùng háng.